Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 796 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нижневартовск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Средняя Школа №25"
Краткое название МБОУ "СШ №25"
Адрес 628620, ул.Спортивная 6
Руководитель (директор) Белавина Надежда Федоровна
Телефон +7(346)6414420
Веб-сайт http://25school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трубачева Юлия Евгеньевна 10 23.05.2002 170 Легкий форвард
2 Балаева Диана Абдулаевна 10 19.02.2002 170 Защитник
3 Мурадова Кристина Асафовна 10 28.06.2002 180 Защитник
4 Решетова Анастасия Алексеевна 10 26.10.2002 183 Нападающий
5 Кариева Карина Эльмировна 10 14.09.2002 165 Разыгрывающий
6 Тошхужаева Азиза Аброржановна 10 26.10.2002 165 Разыгрывающий
7 Цуканова Дарья Викторовна 10 03.07.2002 175 Центровой
8 Хабибуллина Арина Салимовна 9 17.03.2003 170 Нападающий
9 Филипович Татьяна Юрьевна 10 31.10.2002 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Станинец Иван Андреевич 02.03.1957 Тренер [email protected]
2 БОБРОВ АЛЕКСЕЙ ФЕДОРОВИЧ 02.02.1995 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №25"
Белавина Надежда Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ №25"
Станинец Иван Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).