ЗАЯВКА № 10613 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Инсарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Инсарская СОШ №2"
Краткое название МБОУ "Инсарская СОШ №2"
Адрес город Инсар
Руководитель (директор) Кусакина Татьяна Викторовна
Телефон +7(834)4921005
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баймаковский Максим Сергеевич 9 14.03.2003 179 Разыгрывающий
2 Казаковцев Александр Евгеньевич 8 26.04.2005 182 Нападающий
3 Петров Денис Сергеевич 9 23.08.2003 175 Нападающий
4 Ягубкин Иван Сергеевич 9 08.07.2003 176 Защитник
5 Мартынов Артем Сергеевич 8 28.08.2004 177 Защитник
6 Линючев Денис Иванович 10 20.01.2003 181 Нападающий
7 Заводчиков Данила Петрович 8 20.12.2004 167 Центровой
8 Голованов Илья Евгеньевич 9 07.04.2003 176 Нападающий
9 Казаков Алексей Сергеевич 9 18.01.2003 182 Защитник
10 Лапшин Кирилл Владиславович 8 23.07.2004 185 Нападающий
11 Линючев Андрей Иванович 9 01.11.2004 167 Разыгрывающий
12 Алвастов Алексей Валерьевич 9 20.04.2003 169 Защитник
13 Голованов Александр Викторович 9 14.09.2003 168 Нападающий
14 Шигаев Игорь Витальевич 8 26.02.2004 167 Нападающий
15 Голуб Данила Сергеевич 8 03.03.2004 165 Разыгрывающий
16 Мельников Антон Витальевич 10 11.10.2002 181 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ионкин Владимир Петрович 04.01.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Инсарская СОШ №2"
Кусакина Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Инсарская СОШ №2"
Ионкин Владимир Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).