Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8092 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение МБОУ СШ № 43
Краткое название МБОУ СШ № 43
Адрес 163012 г. Архангельск ул. Кировская,12
Руководитель (директор) Синицкая Ольга Васильевна
Телефон +7(818)2234238
Веб-сайт http://arhschool43.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Журавлёва Наталья Алексеевна 10 16.08.2002 157 Разыгрывающий
2 Шестакова Дарья Романовна 10 12.07.2002 161 Нападающий
3 Затейкина Полина Дмитриевна 10 03.09.2002 168 Нападающий
4 Белякова Анна Николаевна 10 17.09.2002 173 Центровой
5 Вешнякова Дарина Павловна 7 11.10.2004 145 Нападающий
6 Олейникова Мария Павловна 8 18.06.2004 162 Защитник
7 Кляузова Мария Андреевна 9 17.12.2002 163 Нападающий
8 Лоскутова Анастасия Андреевна 9 04.12.2002 173 Защитник
9 Немчинова Милена Николаевна 7 10.08.2005 161 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Александр Степанович 26.09.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 43
Синицкая Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ № 43
Кузнецов Александр Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).