ЗАЯВКА № 13306-8283 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Старый Оскол
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №11"
Краткое название МБОУ "СОШ №11"
Адрес микрорайон Интернациональный, дом.23
Руководитель (директор) Дзюба Елена Петровна
Телефон +7(472)5243250
Веб-сайт stosh11.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беликов Дмитрий Иванович 11 09.11.2001 178 Центровой
2 Павлов Арсений Александрович 8 03.03.2005 152 Нападающий
3 Козлов Артем Сергеевич 8 16.03.2004 175 Центровой
4 ТИМОЩУК Дмитрий Александрович 10 30.10.2002 176 Легкий форвард
5 Стручков Никита Никита 9 09.08.2003 180 Защитник
6 Неклюдов Дмитрий Владимирович 11 09.09.2001 178 Защитник
7 Бородин Александр Андреевич 11 12.01.2001 176 Разыгрывающий
8 Козлов Егор Павлович 11 09.10.2001 180 Нападающий
9 Устинов Алексей Алексеевич 10 09.06.2002 181 Нападающий
10 Удоденко Илья Сергеевич 7 06.07.2005 163 Легкий форвард
11 Ерофеенко Александр Александрович 7 18.10.2005 146 Центровой
12 Ноздрачев Данил Андреевич 7 06.07.2005 147 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шрамко Ирина Николаевна 11.05.1972 Главный тренер [email protected]
2 Ульянова Светлана Владимировна 31.05.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №11"
Дзюба Елена Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №11"
Шрамко Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).