ЗАЯВКА № 11416 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №154
Краткое название МАОУ СОШ №154
Адрес 454000 Калининский Ул.С.Юлаева 13
Руководитель (директор) Абакумова Татьяна Геннадьевна
Телефон +7(351)7955644
Веб-сайт http://chel.u-education.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Березина Елена Ивановна 11 08.05.2001 175 Центровой
2 Хисматулина Диана Петровна 11 10.10.2001 165 Центровой
3 Бойкова Ангелина Матвеевна 11 06.07.2001 163 Центровой
4 Аюпова Альбина Хусаиновна 7 05.12.2004 168 Центровой
5 Зарипова Валерия Петровна 11 06.09.2001 169 Центровой
6 Венедиктова Ольга Петровна 9 13.10.2002 178 Центровой
7 Ларкина Елена Владимеровна 7 14.05.2005 167 Центровой
8 Куликова Карина Исаевна 7 16.04.2004 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саврандейкин Александр Грегорьевич 05.06.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №154
Абакумова Татьяна Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №154
Саврандейкин Александр Грегорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).