Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11377 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №154
Краткое название МАОУ СОШ №154
Адрес 454000 Калининский Ул.С.Юлаева 13
Руководитель (директор) Абакумова Татьяна Геннадьевна
Телефон +7(351)7955644
Веб-сайт http://chel.u-education.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сурков Никита Иванович 9 21.06.2002 179 Центровой
2 Борисенко Алексей Петрович 9 05.05.2001 174 Центровой
3 Стрелков Дмитрий Васильевич 9 10.05.2002 180 Центровой
4 Никулов Никита Петрович 9 05.06.2002 172 Центровой
5 Ленных Алексей Матвеевич 9 02.01.2002 171 Центровой
6 Берсенев Алексей Ионович 9 20.04.2002 173 Центровой
7 Арсланов Арслан Иванович 9 22.04.2002 173 Центровой
8 Шостин Данил Петрович 9 05.05.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саврандейкин Александр Григорьевич 17.05.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №154
Абакумова Татьяна Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №154
Саврандейкин Александр Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).