ЗАЯВКА № 12529-2243 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ютазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Уруссинская гимназия» Ютазинского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название Уруссинаская гимназия
Адрес 423951, Республика Татарстан, Ютазинский муниципальный район п.г.т. Уруссу, ул. Фаниса Каримова, д. 16
Руководитель (директор) Белалова Гулдания Нурлыгаяновна
Телефон +7(937)2877966
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шакиров Алмаз Ильдарович 10 14.07.2002 175 Центровой
2 Бикбулатов Аяз Финатович 10 17.09.2002 192 Защитник
3 Алексеев Тимур Викторович 10 06.12.2001 176 Центровой
4 Сайфутдинов Риназ Рузальевич 10 10.10.2001 176 Защитник
5 Свищев Александр Марсельевич 9 01.07.2003 174 Разыгрывающий
6 Гильмутдинов Булат Маратович 10 04.05.2002 178 Центровой
7 Амиров Азамат Анисович 11 31.01.2001 171 Нападающий
8 Федоров Дмитрий Викторович 7 15.03.2005 168 Разыгрывающий
9 Камалиев Азат Отабекович 9 27.06.2003 175 Защитник
10 Киселев Андрей Александрович 8 24.02.2005 165 Легкий форвард
11 Шакиров Динар Рафисович 11 22.09.2001 174 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смоленцев Глеб Юрьевич 27.05.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Уруссинаская гимназия
Белалова Гулдания Нурлыгаяновна  
Подпись Печать
Тренер Уруссинаская гимназия
Смоленцев Глеб Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).