Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4673 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Колышлейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Телегино Колышлейского района Пензенской области"
Краткое название МОУ "СОШ с.Телегино"
Адрес 442844, Школьный переулок 5
Руководитель (директор) Нагорнов Василий Павлович
Телефон +7(841)4623332
Веб-сайт telegino.edu-penza.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фадина Юлия Николаевна 11 07.02.2002 159 Нападающий
2 Кудишина Яна Игоревна 9 17.10.2003 164 Разыгрывающий
3 Валова Юлия Андреевна 9 21.02.2004 161 Защитник
4 Шахбазова Анастасия Сергеевна 9 23.05.2003 156 Нападающий
5 Жирадкова Валерия Вячеславовна 11 15.04.2002 158 Центровой
6 Маркушкина Дарья Олеговна 10 21.12.2002 162 Центровой
7 Лукьянова Елена Геннадьевна 10 02.04.2003 160 Защитник
8 Бибулатова Ирсан Руслановна 8 11.11.2004 158 Разыгрывающий
9 Романова Виктория Николаевна 8 10.04.2005 159 Центровой
10 Дмитриенко Карина Андреевна 8 09.10.2004 163 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крупенко Николай Геннадьевич 10.01.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ с.Телегино"
Нагорнов Василий Павлович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ с.Телегино"
Крупенко Николай Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).