ЗАЯВКА № 2303 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 34"
Краткое название МОУ "СОШ № 34"
Адрес 455000.Город Магнитогорск, Челябинская область, улица Менделеева, дом 8.
Руководитель (директор) Ермаков Олег Александрович
Телефон +7(351)9221929
Веб-сайт . Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Забирова Виктория Михайловна 9 12.12.2003 174 Нападающий
2 Князева Анастасия Евгеньевна 11 25.05.2001 158 Разыгрывающий
3 Манукян Гегецик Давидовна 11 05.12.2001 165 Защитник
4 Васильева Валерия Михайловна 9 04.11.2003 174 Центровой
5 Качурина Кристина Сергеевна 9 25.04.2003 167 Защитник
6 Гарипова Дина Фанисовна 9 05.02.2003 160 Защитник
7 Землякова Алена Николаевна 9 18.08.2003 171 Защитник
8 Белкот Маргарита Витальевна 11 16.03.2001 176 Центровой
9 Величко Яна Валерьевна 9 18.03.2003 170 Нападающий
10 Фомина Дарья Александровна 9 21.06.2003 169 Легкий форвард
11 Самохвалова Анастасия Вячеславовна 9 17.04.2003 160 Защитник
12 Цыганкова Мария Павловна 6 13.04.2006 163 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беляков Сергей Васильевич 28.04.1960 Главный тренер [email protected]
2 Добрынина Надежда Васильевна 20.11.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 34"
Ермаков Олег Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 34"
Беляков Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).