Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5398 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Рухтино
Краткое название МБОУ СОШ с. Рухтино
Адрес кирова 10
Руководитель (директор) Смольников Олег Михайлович
Телефон +7(347)9828236
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ожегова Азалия Николаевна 11 12.03.2002 162 Нападающий
2 Козлова Ольга Сергеевна 10 28.05.2002 156 Легкий форвард
3 Петунина Мария Андреевна 10 21.06.2002 170 Центровой
4 Хисматова Ассоль Эльмаровна 10 10.08.2002 165 Защитник
5 Ожегова Вероника Алексеевна 9 29.01.2003 168 Центровой
6 Бекетова Ульяна Алексеевна 7 03.09.2005 160 Разыгрывающий
7 Фролова Валерия Вячеславовна 7 02.11.2005 160 Разыгрывающий
8 Несмиянова Мария Викторовна 9 04.04.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вершинин Сергей Михайлович 01.07.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Рухтино
Смольников Олег Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Рухтино
Вершинин Сергей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).