Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10991 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Лазарево"
Краткое название МКОУ "СОШ с. Лазарево"
Адрес ул.Ушакова-2
Руководитель (директор) Разуваева Татьяна Борисовна
Телефон +7(426)6343216
Веб-сайт лазаревское-сп.рф.- интернет сайт школы Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Родионова Ольга Николаевна 9 12.02.2004 164 Центровой
2 Кочергина Наталья Викторовна 9 27.01.2004 162 Нападающий
3 Одородько Ангелина Валерьевна 11 15.11.2001 168 Нападающий
4 Савватеева Владлена Александровна 11 06.01.2002 165 Защитник
5 Мазур Анастасия Николаевна 11 17.08.2002 167 Защитник
6 Хабибулина Марина Георгиевна 10 23.07.2003 161 Разыгрывающий
7 Калиева Айнур Даулетбековна 10 02.05.2002 163 Разыгрывающий
8 Алексеева Дарья Сергеевна 10 16.09.2002 166 Нападающий
9 Домрачева Алина Александровна 10 15.07.2002 168 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куриленко Тамара Сунсиновна 30.01.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ с. Лазарево"
Разуваева Татьяна Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ с. Лазарево"
Куриленко Тамара Сунсиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).