ЗАЯВКА № 10896 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Лазарево"
Краткое название МКОУ "СОШ с. Лазарево"
Адрес ул.Ушакова-2
Руководитель (директор) Разуваева Татьяна Борисовна
Телефон +7(426)6343216
Веб-сайт лазаревское-сп.рф.- интернет сайт школы Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малащенко Тимур Алексеевич 11 20.06.2001 186 Центровой
2 Акуленко Андрей Алексеевич 11 09.11.2001 184 Нападающий
3 Карлов Илья Алексеевич 10 26.03.2003 180 Нападающий
4 Эрдман Александр Алексеевич 10 11.08.2002 180 Защитник
5 Былков Семён Геннадьевич 10 21.03.2002 172 Защитник
6 Калимулин Олег Константинович 9 13.01.2004 178 Разыгрывающий
7 Харин Дмитрий Витальевич 9 16.04.2003 174 Легкий форвард
8 Руднев Дмитрий Витальевич 9 11.07.2003 175 Тяжелый форвард
9 Трусов Александр Сергеевич 10 20.08.2002 182 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куриленко Тамара Сунсиновна 30.01.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ с. Лазарево"
Разуваева Татьяна Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ с. Лазарево"
Куриленко Тамара Сунсиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).