Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 10272
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «БК"Этаж"»
Муниципальное образование Верхнемамонский район
Населенный пункт деревня Верхний мамон
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальная бюджетная образовательная организация "Лицей села Верхний Мамон"
Краткое название МБОО "Лицей села Верхний Мамон"
Адрес Верхний Мамон ул. Школьная7
Руководитель (директор) Дудкин Василий Иванович
Телефон +7(473)5556231
Веб-сайт vmlicey.ru
Адрес e-mail
vmamon2014@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батищев Данил Иванович 8 27.07.2004 185 Нападающий
2 Батищев Кирилл Александрович 9 08.02.2003 193 Центровой
3 Зверев Денис Алексеевич 10 29.06.2002 174 Разыгрывающий
4 Исаев Руслан Александрович 8 22.06.2004 169 Защитник
5 Копоть Максим Сергеевич 11 07.07.2002 169 Нападающий
6 Маслов Лев Алексеевич 11 03.03.2002 188 Нападающий
7 Бунев Дмитрий Александрович 11 21.10.2001 180 Нападающий
8 Пушилин Юрий Сергеевич 8 06.09.2004 168 Нападающий
9 Бунеев Александр Евгеньевич 8 17.06.2004 165 Защитник
10 Руга Никита Юрьевич 7 24.03.2005 162 Защитник
11 Ефимьев Дмитрий Игоревич 7 10.11.2005 180 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Белимова Светлана Юрьевна 01.08.1979 Тренер +7(950)7594862 belimovv79@mail.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Дудкин Василий Иванович

Дата регистрации заявки: 08.10.2018 г.