ЗАЯВКА № 10482 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЛИЦЕЙ № 1"
Краткое название МАОУ "Лицей № 1"
Адрес г. Тула, Пушкинская, 16
Руководитель (директор) Сушков Николай Афанасьевич
Телефон +7(487)2312961
Веб-сайт Lyceum-1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаров Дмитрий Михайлович 9 06.11.2003 180 Центровой
2 Финашин Даниил Игоревич 9 13.08.2003 181 Разыгрывающий
3 Цуканов Гордей Алексеевич 8 12.03.2004 158 Защитник
4 Орлов Андрей Андреевич 8 28.06.2004 176 Нападающий
5 Гришин Даниил Олегович 9 23.03.2003 179 Нападающий
6 Зайцев Григорий Сергеевич 10 01.10.2004 186 Центровой
7 Абдулкадиров Тимур Назирович 8 06.06.2004 178 Защитник
8 Киселев Георгий Владимирович 7 17.08.2005 171 Легкий форвард
9 Терехин Петр Игоревич 7 01.10.2005 150 Защитник
10 Эрк Михаил Александрович 11 25.09.2001 184 Центровой
11 Рольгейзер Арсений Александрович 10 04.06.2002 179 Легкий форвард
12 Борцов Даниил Сергеевич 10 11.06.2003 178 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кошерук Сергей Николаевич 23.04.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей № 1"
Сушков Николай Афанасьевич  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Лицей № 1"
Кошерук Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).