Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6024 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Пенза
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджеьное общеобразовательное учереждение Средняя общеобразовательная школа №37 г. Пензы
Краткое название МБОУ СОШ №37 г. Пензы
Адрес ул. Минская 6а
Руководитель (директор) Агапова Ирина Сергеевна
Телефон +7(841)2950637
Веб-сайт s37.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Широков Никита Сергеевна 10 01.12.2001 175 Нападающий
2 Дуданов Ярослав Евгеньевич 10 20.05.2002 181 Нападающий
3 Киреев Кирилл Юрьевич 11 25.09.2001 175 Защитник
4 Герасимов Дмитрий Романович 10 22.10.2002 180 Защитник
5 Давыдов Денис Сергеевич 11 30.10.2001 180 Центровой
6 Труханов Александр Максимович 11 17.11.2001 175 Нападающий
7 Юшин Дмитрий Алексеевич 11 19.04.2001 186 Центровой
8 Безруков Кирилл Андреевич 9 14.12.2003 170 Нападающий
9 Емельцов Данила Сергеевич 8 05.03.2003 178 Нападающий
10 Черных Дмитрий Александрович 9 16.12.2003 170 Центровой
11 Полубояров Антон Александрович 9 16.12.2003 175 Нападающий
12 Мозжаков Артём Витальевич 8 28.01.2005 168 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Труханов Максим Геннадьевич 13.04.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №37 г. Пензы
Агапова Ирина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №37 г. Пензы
Труханов Максим Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).