ЗАЯВКА № 3006 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дёмский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Школа №103" с углубленным изучением иностранного языка
Краткое название МБОУ "Школа №103"
Адрес ул.Левитана,12
Руководитель (директор) Аминова Гульнара Хатмулловна
Телефон +7(347)2810214
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лобанова Екатерина Сергеевна 8 04.03.2004 165 Нападающий
2 Сердюкова София Дмитриевна 8 06.08.2004 165 Защитник
3 Шаяхметова Арина Андреевна 8 26.06.2004 170 Центровой
4 Нигматзянова Арина Чингизовна 8 14.08.2004 165 Защитник
5 Каюмова Алина Вадимовна 8 17.10.2004 168 Защитник
6 Цырюльник Екатерина Игоревна 8 04.05.2004 160 Защитник
7 Мирошник Виктория Павловна 8 05.10.2004 160 Центровой
8 Гольдштейн Арианнна Павловна 8 10.10.2003 168 Легкий форвард
9 Макарова Аделина Фанисовна 8 02.04.2004 168 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ознобкина Ольга Владимировна 12.11.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №103"
Аминова Гульнара Хатмулловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №103"
Ознобкина Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).