ЗАЯВКА № 15841-4983 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Неманский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1 г. Немана"
Краткое название МАОУ "СОШ №1 г.Немана"
Адрес Калиниградская обл., г. Неман, ул. Черняховского 10
Руководитель (директор) Сыч Геннадий Валентинович
Телефон +7(905)2449485
Веб-сайт neman-shcool1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Веселов Александр Александрович 8 20.09.2003 180 Защитник
2 Девяткин Денис Максимович 11 25.09.2001 178 Нападающий
3 Абареничев Родион Александрович 10 06.07.2001 182 Нападающий
4 Зайчиков Сергейй Николаеевич 11 11.10.2001 187 Защитник
5 Секретарюк Георгий Владимирович 10 15.02.2002 185 Разыгрывающий
6 Панкевич Илья Алексеевич 10 30.05.2002 182 Центровой
7 Петрук Сергей Сергеевич 10 23.10.2001 176 Защитник
8 Смирнов Илья Андреевич 10 08.11.2001 180 Нападающий
9 Абраамян Грач Арсенович 10 23.02.2002 180 Разыгрывающий
10 Жуков Андрей Иванович 10 19.05.2001 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Валерий Николаевич 13.10.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №1 г.Немана"
Сыч Геннадий Валентинович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №1 г.Немана"
Николаев Валерий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).