ЗАЯВКА № 12601-3593 от 12.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Орловский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Казенное общеобразовательное учреждение Орловской области «Некрасовская школа - интернат для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»
Краткое название КОУ ОО "Некрасовская школа-интернат"
Адрес 302506 Орловская обл., Орловский район д. Некрасовка, ул. Интернатная 25
Руководитель (директор) Паршикова Татьяна Григорьевна
Телефон +7(486)2416468
Веб-сайт nekrasovka.org.ru Адрес e-mail nsi1933@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахтинов Николай Владимирович 11 19.12.2001 158 Разыгрывающий
2 Делей Максим Юрьевич 11 16.12.2001 168 Нападающий
3 Абрамов Максим Александрович 11 10.09.2001 190 Центровой
4 Касьянов Тимофей Андреевич 9 23.02.2004 172 Нападающий
5 Черников Матвей Павлович 9 12.06.2004 168 Защитник
6 Дайченков Максим Олегович 10 07.05.2003 172 Нападающий
7 Филин Даниил Викторович 8 02.06.2004 165 Разыгрывающий
8 Грядунов Андрей Николаевич 8 30.08.2004 167 Защитник
9 Вещиков Евгений Андреевич 11 10.10.2001 172 Защитник
10 Золкин Илья Евгеньевич 7 17.01.2006 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбачев Александр Иванович 04.10.1959 Главный тренер sanya7139@mail.ru
2 Горбачева Ольга Александровна 03.06.1984 Помощник тренера ol8591@mail.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОУ ОО "Некрасовская школа-интернат"
Паршикова Татьяна Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер КОУ ОО "Некрасовская школа-интернат"
Горбачев Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).