ЗАЯВКА № 16131-9122 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Серовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципально Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа поселка Красноярка
Краткое название МБОУ СОШ п.Красноярка
Адрес Свердловская область , Серовский район, п.Красноярка , ул Бажова д 36
Руководитель (директор) Уланов Евгений Юрьевич
Телефон +7(950)1908398
Веб-сайт http:/schoolkras.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казакова Ульяна Андреевна 9 11.02.2003 169 Нападающий
2 Рудецкая Наталия Олеговна 9 11.12.2002 168 Защитник
3 Тищенко Кристина Евгеньевна 8 19.01.2004 167 Центровой
4 Гладкая Карина Олеговна 11 28.01.2001 172 Разыгрывающий
5 Сарычева Валерия Михайловна 8 19.01.2004 175 Центровой
6 Сарычева Вкитория Михайловна 7 19.01.2004 175 Защитник
7 Шувалова Екатерина Николаевна 11 03.04.2001 169 Защитник
8 Патрушева Валерия Алексеевна 9 01.12.2002 172 Разыгрывающий
9 Муравьева Валерия Сергеевна 10 10.09.2002 173 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хотенов Василий Сергеевич 29.04.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ п.Красноярка
Уланов Евгений Юрьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ п.Красноярка
Хотенов Василий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).