ЗАЯВКА № 12055 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Турковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа"с.Студёнка
Краткое название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа"с.Студёнка
Адрес ул.Мира,29 с.Студёнка Турковский район, Саратовская область
Руководитель (директор) Володина Ольга Валерьевна
Телефон +7(927)1372095
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мареева Виктория Алексеевна 8 02.07.2004 160 Центровой
2 Хваталина Алёна Александровна 8 23.03.2004 158 Защитник
3 Буковская Олеся Константиновна 8 17.12.2004 157 Центровой
4 Филимонова Анастасия Алексеевна 8 28.01.2004 161 Разыгрывающий
5 Булаткина Дарья Евгеньевна 8 04.08.2004 158 Центровой
6 Жаркова Настасья Васильевна 6 15.05.2005 157 Нападающий
7 Хваталина Олеся Александровна 5 12.08.2006 150 Центровой
8 Васильева Виктория Сергеевна 5 06.05.2006 150 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дёмкина Наталия Викторовна 16.10.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа"с.Студёнка
Володина Ольга Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа"с.Студёнка
Дёмкина Наталия Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).