ЗАЯВКА № 8390 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №67" Города Брянска
Краткое название МБОУ "СОШ № 67" Г.Брянска
Адрес 241012, Район Бежицкий, Улица Орловская, Дом26а
Руководитель (директор) Воейкова Оксана Сергеевна
Телефон +7(910)3375513
Веб-сайт school67.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецова Милена Вячеславовна 7 19.08.2005 165 Нападающий
2 Корж Ангелина Михайловна 6 26.09.2006 160 Разыгрывающий
3 Новикова Наталья Романовна 7 03.12.2005 162 Разыгрывающий
4 Лунёва Кира Ивановна 7 28.02.2005 170 Центровой
5 Мамедова Дана Самировна 7 01.12.2005 167 Нападающий
6 Леонова Мария Павловна 8 19.06.2005 170 Нападающий
7 Сердюкова Екатерина Игоревна 8 19.06.2005 175 Нападающий
8 Шестопалова Виктория Дмитриевна 10 04.04.2002 170 Нападающий
9 Потапова Виктория Игоревна 8 26.11.2004 182 Центровой
10 Елагина Анжела Игоревна 11 21.11.2001 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алдушина Татьяна Вячеславовна 21.04.1974 Главный тренер [email protected]
2 Седакова Наталья Алексеевна 22.09.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 67" Г.Брянска
Воейкова Оксана Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 67" Г.Брянска
Алдушина Татьяна Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).