ЗАЯВКА № 8387 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ненецкий автономный округ
Муниципальное образование город Нарьян-Мар
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Ненецкого Автономного округа "средняя школа № 4 г. Нарьян-Мара с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название ГБОУ НАО "СШ №4 с углубленным изучением отдельных предметов"
Адрес проезд им. капитана Матросова, д.1 г. Нарьян-Мар Ненецкий автономный округ 166000 Российская Федерация
Руководитель (директор) Кременская Вера Васильевна
Телефон +7(881)853216
Веб-сайт http://shkola4nm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барахматова Виктория Евгеньевна 9 21.08.2003 160 Центровой
2 Бинчурова Анастасия Александровна 7 15.02.2005 165 Центровой
3 Луцюк Елизавета Егоровна 11 19.06.2002 167 Нападающий
4 Рыбакова Анна Владимировна 7 16.01.2005 161 Разыгрывающий
5 Фенёва Виктория Сергеевна 5 14.02.2006 164 Разыгрывающий
6 Вейцель Элина Викторовна 10 26.07.2002 168 Центровой
7 Боготырёва Оксана Александровна 8 14.12.2003 162 Центровой
8 Шевелёва Роксана Тимофеевна 7 13.01.2005 161 Защитник
9 Бодрова Ксения Альбертовна 6 23.09.2006 156 Центровой
10 Ковалёва Василиса Максимовна 6 01.02.2006 158 Центровой
11 Тетерина Кира Сергеевна 6 07.07.2006 164 Разыгрывающий
12 Канева Юлия Евгеньевна 6 08.03.2005 166 Центровой
13 Батманова Евгения Олеговна 5 21.09.2006 165 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Канев Евгений Игоревич 06.01.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ НАО "СШ №4 с углубленным изучением отдельных предметов"
Кременская Вера Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ НАО "СШ №4 с углубленным изучением отдельных предметов"
Канев Евгений Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).