Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7007 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Усольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Орлинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "ОСОШ"
Адрес 618455 Усольский Ул. Советская 72а
Руководитель (директор) И.О. Зырянова Ольга Валентиновна
Телефон +7(342)424469
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Улещук Юлия Юрьевна 8 26.01.2005 163 Нападающий
2 Неволина Анастасия Валерьевна 9 27.06.2003 169 Защитник
3 Гаевская Алиса Денисовна 9 26.05.2003 191 Нападающий
4 Винт Ксения Андреевна 9 26.09.2003 164 Защитник
5 Вычегина Ольга Александровна 8 20.07.2004 167 Разыгрывающий
6 Стародубцева Екатерина Станиславовна 9 18.04.2003 165 Нападающий
7 Харитонова Алена Артуровна 9 10.04.2003 172 Центровой
8 Киршина Анастасия Дмитриевна 11 24.02.2001 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бойченко Софья Ивановна 13.10.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ОСОШ"
И.О. Зырянова Ольга Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ОСОШ"
Бойченко Софья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).