ЗАЯВКА № 5313 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Оконешниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Любимовская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Любимовская с/ш"
Адрес 646944 Оконешниковский, Гайдара 20
Руководитель (директор) Кисель Марина Петровна
Телефон +7 3816659148
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Покровский Олег Евгеньевич 10 30.06.2002 170 Защитник
2 Гиматов Андрей Александрович 10 01.08.2002 175 Нападающий
3 Быков Игорь Михайлович 9 30.04.2003 168 Нападающий
4 Яковлев Никита Юрьевич 9 13.09.2003 165 Нападающий
5 Овчеренко Алексей Александрович 9 11.02.2004 169 Центровой
6 Ромашов Матвей Иванович 9 16.08.2003 182 Разыгрывающий
7 Авдеев Андрей Николаевич 9 20.03.2003 180 Защитник
8 Хоменко Евгений Валерьевич 9 14.08.2003 165 Нападающий
9 Чугайнов Евгений Николаевич 8 10.08.2004 170 Центровой
10 Ермоленко Андрей Васильевич 10 18.01.2002 179 Защитник
11 Бехтольд Никита Владимирович 10 28.08.2002 177 Разыгрывающий
12 Игнатов Олег Сергеевич 11 26.07.2001 176 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козий Альбина Алексеевна 03.12.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Любимовская с/ш"
Кисель Марина Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Любимовская с/ш"
Козий Альбина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).