Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6072 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Канаш
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ СОШ №5
Адрес ул.Московская,20
Руководитель (директор) Айнутдинов Анатолий Леонидович
Телефон +7(883)5332165
Веб-сайт www.sosh5-gkan.edu.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллова Анна Сергеевна 8 16.07.2004 162 Центровой
2 Колесникова Екатерина Сергеевна 9 02.04.2003 174 Нападающий
3 Митрофанова Анна Владимировна 9 21.01.2003 172 Защитник
4 Шемякова Ольга Александровна 9 09.09.2003 168 Центровой
5 Артемьева Елизавета Витальевна 9 15.07.2003 166 Разыгрывающий
6 Иванова Анастасия Петровна 9 02.07.2003 166 Защитник
7 Булавина Василиса Владимировна 8 24.03.2003 164 Нападающий
8 Федорова Полина Валентиновна 9 07.07.2003 162 Центровой
9 Хрусталёва Яна Сергеевна 9 16.04.2003 166 Легкий форвард
10 Хайрутдинова Амина Равиловна 9 07.08.2004 166 Защитник
11 Зайцева Елизавета Николаевна 8 24.03.2005 160 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ширкова Маргарита Николаевна 31.03.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №5
Айнутдинов Анатолий Леонидович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №5
Ширкова Маргарита Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).