ЗАЯВКА № 8299 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СОШ 10"
Краткое название СОШ 10
Адрес Рубежная улица 31
Руководитель (директор) Лобанкова Ольга Станиславовна
Телефон +7(813)7829666
Веб-сайт http://10vbg.lenschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернецов Максим Дмитриевич 11 12.03.2001 176 Разыгрывающий
2 Кочарян Самвел Вагович 10 25.07.2001 180 Центровой
3 Баландин Владислав Николаевич 10 05.08.2002 185 Нападающий
4 Лобко Артем Игоревич 11 04.02.2001 180 Легкий форвард
5 Иванов Кирилл Игоревич 11 07.12.2000 179 Защитник
6 Мельников Данила Олегович 11 12.12.2001 185 Тяжелый форвард
7 Лебедев Леонид Антонович 11 07.12.2001 181 Легкий форвард
8 Барашков Леонид Львович 9 30.07.2003 184 Тяжелый форвард
9 Брагин Денис Юрьевич 11 10.10.2001 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зорин Сергей Андреевич 20.05.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ 10
Лобанкова Ольга Станиславовна  
Подпись Печать
Тренер СОШ 10
Зорин Сергей Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).