ЗАЯВКА № 12163 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 22 г.Улан-Удэ»
Краткое название МАОУ "СОШ №22 г.Улан-Удэ"
Адрес 670009, Улан-Удэ, Родины 8
Руководитель (директор) Черкозьянов Иван Викторвич
Телефон +7(830)1225277
Веб-сайт http://maou-22.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гришанин Даниил Дмитриевич 9 24.10.2003 169 Защитник
2 Мирек Вячеслав Игоревич 11 27.01.2001 172 Разыгрывающий
3 Маметьев Максим Владимирович 10 10.10.2002 185 Нападающий
4 Долгих Евгений Олегович 11 29.08.2001 172 Нападающий
5 Беляев Алексей Владимирович 9 26.02.2002 170 Защитник
6 Вильмов Степан Владимирович 9 02.06.2003 180 Защитник
7 Гармаев Вадим Дугарович 9 28.07.2003 173 Защитник
8 Редько Максим Валерьевич 9 09.11.2003 160 Разыгрывающий
9 Тихонов Антон Евгеньевич 9 12.08.2003 180 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 БЕЛЫХ АЛЕКСАНДР ВЯЧЕСЛАВОВИЧ 09.02.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №22 г.Улан-Удэ"
Черкозьянов Иван Викторвич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №22 г.Улан-Удэ"
БЕЛЫХ АЛЕКСАНДР ВЯЧЕСЛАВОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).