Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16107-3582 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Конышевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение" конышевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ" Конышёвская СОШ"
Адрес 307620 Курская область Конышёвский район п Конышёвка ул Школьная 8-г
Руководитель (директор) Степаненко Сергей Констанинович
Телефон +7(471)5621368
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дрюченко Артём Владимирович 9 31.07.2003 172 Защитник
2 Должиков Роман Александрович 9 29.09.2003 174 Центровой
3 Корастелев Евгений Иванович 8 03.03.2005 157 Разыгрывающий
4 Стариковский Константин Алексеевич 8 20.03.2004 183 Центровой
5 Ширлин Никита Владимирович 8 18.05.2004 167 Нападающий
6 Генджоян Мирза Рустамович 8 09.01.2004 172 Защитник
7 Камынин Игорь Владимирович 8 25.08.2004 180 Легкий форвард
8 Капранов Евгений Сергеевич 8 18.05.2005 172 Защитник
9 Кудияров Николай Николаевич 8 29.04.2005 170 Защитник
10 Макеев Иван Сергеевич 8 02.10.2004 167 Нападающий
11 Миронов Максим Сергеевич 8 25.02.2005 165 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кудинов Александр Георгиевич 22.07.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ" Конышёвская СОШ"
Степаненко Сергей Констанинович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ" Конышёвская СОШ"
Кудинов Александр Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).