ЗАЯВКА № 17505-1278 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа №141"
Краткое название МБОУ СШ№141
Адрес 660131, Советский Район, Ул. Воронова, 18г
Руководитель (директор) Чопчиц Татьяна Викторовна
Телефон +7(391)2203060
Веб-сайт http://school-141.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андриянова Валерия Николаевна 10 02.04.2002 175 Центровой
2 Бабушкина Анастасия Сергеевна 10 18.09.2002 169 Защитник
3 Емельянова Дарья Дмитриевна 10 21.06.2002 168 Защитник
4 Заболоцкая Ольга Васильевна 10 05.04.2002 174 Центровой
5 Пономарева Анастасия Игоревна 10 20.06.2002 169 Нападающий
6 Потехина Елизавета Владимировна 10 16.05.2002 168 Нападающий
7 Радионова Елизавета Витальевна 10 27.09.2002 166 Нападающий
8 Фирсанова Ангелина Алексеевна 10 03.05.2002 166 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кравченко Армануш Валтеровна 19.01.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ№141
Чопчиц Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ№141
Кравченко Армануш Валтеровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).