Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9190 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чусовской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа № 9 им. А. С. Пушкина"
Краткое название МБОУ "ООШ № 9 им. А. С. Пушкина"
Адрес Улица Попова 91
Руководитель (директор) Сметанина Вера Марковна
Телефон +7(342)5651524
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Субботин Виталий Максимович 8 20.06.2004 165 Нападающий
2 Сафонов Александр Сергеевич 8 05.06.2004 155 Разыгрывающий
3 Лаборешных Ярослав Андреевич 8 01.01.2004 169 Защитник
4 Янгузов Григорий Сергеевич 7 06.03.2005 156 Разыгрывающий
5 Гирин Анатолий Алексеевич 6 10.04.2006 154 Разыгрывающий
6 Шолин Андрей Васильевич 6 24.06.2006 155 Разыгрывающий
7 Дядюшкин Никита Егорович 8 22.08.2004 170 Центровой
8 Клименко Степан Александрович 8 20.04.2004 170 Легкий форвард
9 Мингазетдинов Данил Александрович 8 01.09.2004 166 Нападающий
10 Никитин Иван Павлович 7 01.07.2005 163 Защитник
11 Большаков Сергей Александрович 7 12.09.2005 164 Легкий форвард
12 Шихов Артемий Николаевич 8 11.07.2004 168 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усанин Вадим Вячеславович 28.03.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ № 9 им. А. С. Пушкина"
Сметанина Вера Марковна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ООШ № 9 им. А. С. Пушкина"
Усанин Вадим Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).