ЗАЯВКА № 13529-7541 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Новокузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №107"
Краткое название МБОУ "СОШ №107"
Адрес Город Новокузнецк Проспект Авиаторов 47
Руководитель (директор) Ушенина Наталья Ивановна
Телефон +7(906)9210712
Веб-сайт http://nk-sch107.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трач Егор Александрович 10 20.09.2002 174 Разыгрывающий
2 Мухаметзянов Тимур Альфирович 9 29.07.2003 174 Нападающий
3 Глотов Фёдор Александрович 9 18.09.2003 168 Нападающий
4 Ганжа Артём Игоревич 9 18.03.2003 176 Тяжелый форвард
5 Сальников Юрий Витальевич 11 06.12.2001 188 Центровой
6 Баев Данил Романович 9 30.12.2002 170 Разыгрывающий
7 Звягин Даниил Олегович 9 12.10.2003 182 Тяжелый форвард
8 Зарубин Илья Владимирович 9 02.01.2003 168 Защитник
9 Вольхин Яков Евгеньевич 9 01.10.2003 178 Нападающий
10 Кречетов Артём Витальевич 9 12.09.2003 160 Защитник
11 Романовский Кирилл Игоревич 9 18.05.2003 182 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бушуева Наталья Михайловна 16.05.1978 Тренер [email protected]
2 Федосеева Кира Анатольевна 03.02.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №107"
Ушенина Наталья Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №107"
Бушуева Наталья Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).