Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10069 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Бейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кирбинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Кирбинская СОШ"
Адрес 655796
Руководитель (директор) Кизяковский Василий Николаевич
Телефон +7(390)4433673
Веб-сайт school19150.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тулуш Виктория Викторовна 11 20.07.2001 165 Нападающий
2 Суханова Наталья Евгеньевна 11 30.01.2002 170 Нападающий
3 Рыжих Дарья Владимировна 11 23.09.2001 161 Центровой
4 Зимнова Екатерина Александровна 9 05.01.2003 170 Защитник
5 Котлярова Диана Геннадьевна 9 29.10.2003 171 Защитник
6 Омышева Юлия Ивановна 8 28.01.2004 169 Центровой
7 Кудряшова Ангелина Викторовна 8 03.01.2004 168 Центровой
8 Борисова Наталья Алексеевна 8 01.09.2004 164 Центровой
9 Сухочева Александра Сергеевна 10 10.07.2002 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павленко Олег Николаевич 23.09.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кирбинская СОШ"
Кизяковский Василий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кирбинская СОШ"
Павленко Олег Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).