ЗАЯВКА № 12647-8643 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование имени Лазо
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная организация средняя общеобразовательная школа с.Георгиевка муниципального района имени Лазо Хабаровского края
Краткое название МБОО СОШ с.Георгиевка
Адрес 682910, Хабаровский край, район имени Лазо, село Георгиевка ул. Центральная д.61
Руководитель (директор) Петрова Татьяна Васильевна
Телефон +7(421)5451237
Веб-сайт https://georgievka.edu.27.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крупенко Семен Анатольевич 11 11.06.2001 178 Нападающий
2 Образцов Захар Вячеславович 11 21.03.2002 182 Центровой
3 Оразов Алибек Зейнадинович 10 23.01.2003 171 Нападающий
4 Абрамов Александр Анатольевитч 10 07.08.2002 170 Защитник
5 Курайклыч Александр Дмитриевич 9 26.02.2003 170 Защитник
6 Зуев Мурат Александрович 9 17.09.2003 170 Разыгрывающий
7 Рязанов Давид Маратович 8 12.12.2004 168 Нападающий
8 Тимошенко Глеб Евгеньевич 7 23.04.2005 175 Центровой
9 Терещенко Александр Викторович 7 11.05.2005 160 Разыгрывающий
10 Рощин Леонид Сергеевич 7 25.08.2005 167 Защитник
11 Цимкалов Илья Иванович 7 14.06.2005 168 Защитник
12 Лебедев Егор Александрович 6 03.04.2006 158 Центровой
13 Романцов Вадим Николаевич 7 02.09.2004 164 Нападающий
14 Казанцев Данил Константинович 6 01.07.2006 150 Нападающий
15 Лефтеров Никита Сергеевич 6 04.06.2006 160 Разыгрывающий
16 Сизимов Андрей Александрович 6 08.05.2006 158 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шуматова Татьяна Евгеньевна 05.06.1965 Главный тренер [email protected]
2 Лобанова Юлия Владимировна 30.04.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОО СОШ с.Георгиевка
Петрова Татьяна Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОО СОШ с.Георгиевка
Шуматова Татьяна Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).