ЗАЯВКА № 10823 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Вейделевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Зенинская Средняя Образовательная Школа"
Краткое название МОУ "Зенинская СОШ"
Адрес 309729, Вейделевский Район, Школьная Улица, Дом 18
Руководитель (директор) Ткаченко Василий Иванович
Телефон +7(910)2253438
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Халтурин Михаил Алексеевич 8 24.01.2005 170 Центровой
2 Черкашин Владислав Александрович 11 14.05.2001 168 Нападающий
3 Резцов Владислав Викторович 9 31.03.2004 180 Разыгрывающий
4 Ерохин Даниил Сергеевич 9 01.10.2003 163 Защитник
5 Стадченко Денис Александрович 8 26.05.2004 180 Защитник
6 Стадченко Вадим Сергеевич 8 06.05.2004 170 Нападающий
7 Семёнов Сергей Александрович 9 15.04.2004 179 Нападающий
8 Николаев Максим Юрьевич 9 08.02.2003 167 Центровой
9 Лесин Георгий Павлович 9 27.05.2003 168 Легкий форвард
10 Коробченко Степан Алексеевич 9 23.12.2003 168 Защитник
11 Олексин Александр Игоревич 8 11.09.2004 158 Легкий форвард
12 Кузовлев Дмитрий Андреевич 9 10.12.2003 159 Нападающий
13 Лебедев Владимир Юрьевич 8 09.05.2005 160 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Скабук Андрей Витальевич 06.06.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Зенинская СОШ"
Ткаченко Василий Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Зенинская СОШ"
Скабук Андрей Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).