Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17701-233 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ " Овсянниковская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ Овсянниковская СОШ
Адрес Алтайский край, Целинный район, с. Овсянниково ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Аткин Дмитрий Сергеевич
Телефон +7(923)6516581
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аткин Николай Дмитриевич 7 03.06.2006 140 Центровой
2 Канайло Александр Михайлович 7 07.10.2005 145 Разыгрывающий
3 Гатилов Алексей Андреевич 6 06.08.2006 140 Защитник
4 Гатилов Дмитрий Александрович 7 02.03.2006 143 Нападающий
5 Гаденов Алексей Михайлович 6 19.08.2006 150 Легкий форвард
6 Войтенко Максим Евгеньевич 8 19.11.2004 160 Центровой
7 Готра Геннадий Сергеевич 8 03.04.2005 161 Нападающий
8 Шевченко Алексей Андреевич 8 30.03.2004 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Климиша Владислав Сергеевич 22.05.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Овсянниковская СОШ
Аткин Дмитрий Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Овсянниковская СОШ
Климиша Владислав Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).