Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10365 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Дзержинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономноне образовательное учреждение "Средняя образовательная школа №111"
Краткое название МАОУ "СОШ №111
Адрес ул. О. Лепешинской 43
Руководитель (директор) Мошева Галина Васильевна
Телефон +7(950)4741769
Веб-сайт http://www.school111.perm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Назарова Ксения Александровна 7 06.12.2004 168 Защитник
2 Полыгалова Дарья Юрьевна 7 23.12.2004 165 Защитник
3 князева Ксения Алесандровна 7 29.11.2004 175 Центровой
4 Новикова Виктория Олеговна 7 17.12.2004 170 Нападающий
5 Брызгалова Екатерина Николаевна 7 05.07.2004 171 Нападающий
6 Косарева Александра Александровна 7 29.11.2004 168 Легкий форвард
7 Лаврентьева Юлия Владимировна 7 01.06.2004 164 Разыгрывающий
8 Старкова Олеся Анатольевна 7 08.06.2004 169 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кривощекова Екатерина Николаевна 10.06.1985 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №111
Мошева Галина Васильевна  
Подпись Печать
МАОУ "СОШ №111
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).