Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15881-23 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов №7 им. А.С. Пушкина»
Краткое название МБОУ СОШ с УИОП №7 им. А.С. Пушкина
Адрес 305001, ул. Дзержинского, д. 95
Руководитель (директор) Шеверева Ольга Михайловна
Телефон +7(471)2529561
Веб-сайт http://kursk-sosh7.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дегтярев Павел Андреевич 11 13.07.2001 183 Разыгрывающий
2 Сергеев Дмитрий Евгеньевич 11 05.04.2001 192 Центровой
3 Мазепкин Артем Дмитриевич 11 24.08.2001 187 Центровой
4 Якунин Алексей Владимирович 11 03.03.2001 182 Нападающий
5 Кулдышев Никита Владимирович 9 18.04.2003 175 Разыгрывающий
6 Разиньков Константин Александрович 7 05.08.2003 177 Нападающий
7 Горбулин Александр Владимирович 8 24.03.2004 177 Нападающий
8 Корчагин Игорь Валерьевич 8 17.01.2004 182 Нападающий
9 Павлов Илья Игоревич 11 09.10.2001 185 Нападающий
10 Сорокин Максим Алексеевич 11 03.03.2001 188 Разыгрывающий
11 Алексеев Михаил Юрьевич 10 25.03.2002 185 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сурьянинов Артем Сергеевич 27.02.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с УИОП №7 им. А.С. Пушкина
Шеверева Ольга Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с УИОП №7 им. А.С. Пушкина
Сурьянинов Артем Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).