ЗАЯВКА № 10397 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Высокогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шапшинская средняя общеобразовательная школа Высокогорского муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Шапшинская СОШ Высокогорского муниципального района РТ"
Адрес РТ, Высокогорский район, село Шапши, улица Ленина, дом 3
Руководитель (директор) Галлямутдинова Лейсан Гарифзяновна
Телефон +7(843)6577223
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вахитов Айрат Ильнурович 9 01.03.2003 160 Центровой
2 Давлеев Айзат Расихович 9 21.03.2004 162 Нападающий
3 Сибгатуллин Данил Рафисович 9 10.12.2003 162 Защитник
4 Вахитов Айдар Ильнурович 8 18.07.2004 158 Разыгрывающий
5 Галлямутдинов Ислам Фаритович 8 21.01.2005 168 Нападающий
6 Дербенев Алексей Дмитриевич 8 16.12.2004 155 Защитник
7 Ибраев Булат Альфредович 6 05.07.2006 145 Разыгрывающий
8 Филиппов Кирилл Михайлович 6 28.01.2006 145 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губайдуллин Зульфат Габдрахманович 22.10.1978 Главный тренер [email protected]
2 Хайрутдинов Самат Саляхиевич 25.12.1943 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шапшинская СОШ Высокогорского муниципального района РТ"
Галлямутдинова Лейсан Гарифзяновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шапшинская СОШ Высокогорского муниципального района РТ"
Губайдуллин Зульфат Габдрахманович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).