ЗАЯВКА № 14518-6628 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Города Москвы"Школа № 171"
Краткое название ГБОУ Школа № 171
Адрес Ул.2-я Фрунзенская,дом 7а
Руководитель (директор) Карпенко Лидия Петровна
Телефон +7(499)2424558
Веб-сайт sch171c.moskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абубакаров Ахмед Ибрагимович 11 11.05.2001 183 Тяжелый форвард
2 Лигай Евгений Сергеевич 11 22.04.2001 171 Нападающий
3 Кренев Андрей Анатольевич 11 25.11.2001 178 Защитник
4 Прохоров Александр Андреевич 11 02.01.2002 176 Нападающий
5 Степанов Александр Андреевич 11 28.03.2001 170 Легкий форвард
6 Разумный Андрей Александрович 11 22.03.2001 178 Защитник
7 Головко Андрей Андреевич 11 08.11.2001 169 Легкий форвард
8 Кирюхин Егор Геннадьевич 11 19.07.2001 178 Защитник
9 Любочко Владислав Олегович 11 16.06.2001 185 Нападающий
10 Шепелев Михаил Михайлович 10 03.01.2003 188 Центровой
11 Виноградов Иван Олегович 9 30.05.2003 182 Тяжелый форвард
12 Ельфимов Сергей Алексеевич 9 08.10.2003 187 Разыгрывающий
13 Карасев Андрей Владимирович 9 12.05.2003 176 Защитник
14 Яценко Игорь Викторович 9 29.06.2004 179 Легкий форвард
15 Бондарев Владислав Александрович 11 09.06.2001 172 Защитник
16 Ганин Владимир Александрович 11 06.02.2002 178 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мищенко Сергей Анатольевич 28.08.1971 Тренер [email protected]
2 Блинникова Елена Ивановна 17.04.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 171
Карпенко Лидия Петровна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 171
Мищенко Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).