ЗАЯВКА № 9628 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Дзун-Хемчикский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Баян-Талинская средняя общеобразовательная школа Дзун-Хемчикского кожууна Республики Тыва
Краткое название МБОУ Баян-Талинская СОШ
Адрес с. Баян-Тала ул. Самбуу 20
Руководитель (директор) Салчак Адыгжы Маадырович
Телефон +7(923)2694991
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ховалыг Долаан Аясович 9 18.01.2004 170 Легкий форвард
2 Донгак Данмунту Эзироолович 9 19.05.2003 173 Центровой
3 Куулар Базоол Шолбаноолович 9 01.09.2003 168 Разыгрывающий
4 Монгуш Айыс Аясович 11 18.03.2002 171 Защитник
5 Куулар Аржаан Аясович 10 03.05.2003 172 Нападающий
6 Монгуш Комбу Шораанович 9 15.02.2004 168 Защитник
7 Дандар Доржатпа Ачытыевич 10 11.10.2001 170 Защитник
8 Куулар Субудай Буянович 10 16.04.2002 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куулар Хемчик Эресоолович 20.07.1997 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Баян-Талинская СОШ
Салчак Адыгжы Маадырович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Баян-Талинская СОШ
Куулар Хемчик Эресоолович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).