ЗАЯВКА № 7310 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ"школа №1505"Преображенская"
Краткое название школа 1505
Адрес 2-я Пугачевкая№6а
Руководитель (директор) Леонид Анатольевич Наумов
Телефон +7(495)9637744
Веб-сайт http://gym1505v.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богатырьков Глеб Дмитриевич 8 15.05.2004 180 Центровой
2 Ахапкин Сергей Денисович 5 21.06.2004 177 Центровой
3 Будаев Геннадий Геннадьевич 5 22.09.2004 174 Центровой
4 Жук Дмитрий Евгеньевич 5 03.08.2004 174 Центровой
5 Кубышкин Илья Андреевич 5 19.07.2004 180 Центровой
6 Кузьмичев Григорий Сергеевич 5 09.06.2004 177 Центровой
7 Локтионов Антон Станиславович 5 12.03.2004 188 Центровой
8 Останин Григорий Андреевич 5 04.04.2004 180 Центровой
9 Раздьяконов Илья Александрович 5 27.05.2004 170 Центровой
10 Хмельницкий Илья Вячеславович 5 16.01.2004 184 Центровой
11 Шевченко Арсентий Евгеньевич 5 01.10.2004 183 Центровой
12 Володин Максим Владимирович 5 21.06.2004 185 Центровой
13 Вязов Святослав Александрович 5 10.01.2004 172 Центровой
14 Яновский Аркадий Юрьевич 5 12.08.2004 170 Центровой
15 Рузаев Петр Евгеньевич 5 26.07.2004 177 Центровой
16 Петров Михаил Александрович 5 13.11.2004 168 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокин Евгений Дмитриевич 31.08.1962 Тренер [email protected]
2 Малиновская Мария Владимировна 05.05.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа 1505
Леонид Анатольевич Наумов  
Подпись Печать
Тренер школа 1505
Сорокин Евгений Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).