Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6009 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Кинешемский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 4Г. НАВОЛОКИ
Краткое название МОУ СОШ №4 Г.НАВОЛОКИ
Адрес г.Наволоки ул. Энгельса д.71
Руководитель (директор) Кудрявцев Алексей Александрович
Телефон +7(962)1566990
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнов Константин Андреевич 9 25.05.2004 165 Разыгрывающий
2 Сашин Дмитрий Евгеньевич 9 10.06.2003 171 Центровой
3 Гречухин Максим Александрович 9 27.05.2003 169 Нападающий
4 Смирнов Иван Николаевич 9 03.06.2003 175 Защитник
5 Емшанов Илья Иванович 9 10.02.2004 170 Нападающий
6 Фокин Денис Александрович 9 26.05.2004 171 Нападающий
7 Иванов Иван Алексеевич 9 06.11.2003 167 Защитник
8 Туманов Никита Андреевич 9 06.02.2004 176 Разыгрывающий
9 Разумовский Никита Максимович 9 28.11.2003 172 Защитник
10 Ефремов Артём Павлович 9 11.11.2003 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ананьев Никита Евгеньевич 06.11.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №4 Г.НАВОЛОКИ
Кудрявцев Алексей Александрович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №4 Г.НАВОЛОКИ
Ананьев Никита Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).