ЗАЯВКА № 7483 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Малоархангельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Малоархангельская средняя общеобразовательная школа № 1»
Краткое название МБОУ «Малоархангельская средняя школа № 1»
Адрес 303370 Орловская обл,г.малоархангельск,ул.ленина д.144
Руководитель (директор) Кохановская Татьяна Вячаславовна
Телефон +7(486)7923065
Веб-сайт maloarch-gimnaz.ukor/ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тетерев Никита Александрович 11 17.05.2001 183 Нападающий
2 Кистечко Олег Викторович 11 08.05.2002 171 Разыгрывающий
3 Малыгтн Даниил Олегович 11 23.09.2001 175 Защитник
4 Кузнецов Даниил Владимирович 11 29.09.2001 177 Нападающий
5 Недилько Константин Владимирович 11 31.10.2001 182 Защитник
6 Тарасов Евгений Анатольевич 11 17.12.2000 170 Защитник
7 губанов вадим сергеевич 7 23.04.2005 160 Защитник
8 кванин евгений владимирович 7 01.08.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Агарков Александр Геннадьевич 13.04.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Малоархангельская средняя школа № 1»
Кохановская Татьяна Вячаславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Малоархангельская средняя школа № 1»
Агарков Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).