Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3330 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новоузенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа села Дмитриевка
Краткое название МОУ СОШ с. Дмитриевка
Адрес с. Дмитриевка пер. Рабочий 2а
Руководитель (директор) Требунская Александра Николаевна
Телефон +7(917)9830075
Веб-сайт dmschool.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курмангалиева Гульнара Николаевна 11 08.01.2002 175 Нападающий
2 Злобина Юлия Игоревна 11 03.10.2001 175 Легкий форвард
3 Султамратова Анара Аманжоловна 11 11.05.2001 165 Защитник
4 Новикова Татьяна Михайловна 11 28.05.2002 172 Защитник
5 Злобина Анна Игоревна 8 19.08.2004 170 Разыгрывающий
6 Скляренко Юлия Алексеевна 8 04.09.2004 168 Центровой
7 Логачева Ангелина Андреевна 8 17.07.2004 155 Легкий форвард
8 Тарохина Ангелина Павловна 7 02.03.2006 174 Нападающий
9 Цурикова Екатерина Алексеевна 7 14.03.2006 150 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мухамбетов Ермек Булатович 22.05.1987 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с. Дмитриевка
Требунская Александра Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ СОШ с. Дмитриевка
Мухамбетов Ермек Булатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).