Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17208-9262 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Кетовский район
Общеобразовательная организация
Полное название "Менщиковская средняя общеобразовательная школа имени А.В. Сажаева"
Краткое название МКОУ "Менщиковская СОШ имени Сажаева А.В"
Адрес Кетовский район , село менщиково, улица В.Менщикова 1а
Руководитель (директор) Дудина Наталья Александровна
Телефон +7(835)2313541
Веб-сайт Schoolmen.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пильникова Виктория Константиновна 11 04.02.2001 171 Центровой
2 Пильникова Ксения Константиновна 10 11.04.2002 166 Нападающий
3 Маранина Евгения Андреевна 9 30.07.2003 169 Разыгрывающий
4 Сорокина Юлия Леонидовна 10 05.04.2002 160 Разыгрывающий
5 Пронина Анастасия Владимировна 10 17.07.2002 168 Защитник
6 Фадеева Снежана Валерьевна 10 22.02.2002 166 Нападающий
7 Стратан Виорика Валерьевна 9 04.05.2003 162 Защитник
8 Бокарева Арина Денисовна 10 19.07.2002 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Винокуров Евгений Павлович 02.01.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Менщиковская СОШ имени Сажаева А.В"
Дудина Наталья Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Менщиковская СОШ имени Сажаева А.В"
Винокуров Евгений Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).