ЗАЯВКА № 5550 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Муниципального Образования "Средняя Общеобразовательная Школа №49"
Краткое название МБОУ СОШ №49
Адрес 163020 Архангельская Обл. Архангельск пр. Никольский 152
Руководитель (директор) Шурко Наталья Николаевна
Телефон +7(818)2225571
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пономарева Дарья Евгеньевна 9 04.05.2003 178 Нападающий
2 Оводова Татьяна Андреевна 9 24.12.2002 168 Разыгрывающий
3 Белошейна Валерия Александровна 9 03.09.2003 169 Нападающий
4 Задорина Дарья Константиновна 9 26.07.2003 164 Центровой
5 Гнатюк Виолетта Николаевна 7 15.02.2005 160 Разыгрывающий
6 Булыгина Анна Андреевна 9 07.08.2003 165 Центровой
7 Баскакова Татьяна Владимировна 10 14.08.2002 172 Защитник
8 Скрябина Валерия Александровна 9 02.03.2003 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суворова Татьяна Владимировна 30.10.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №49
Шурко Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №49
Суворова Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).