ЗАЯВКА № 6465 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Гауфская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Гауфская СОШ"
Адрес 646892, Азовский, Школьная 12
Руководитель (директор) Малимонова Надежда Ивановна
Телефон +7(381)4132276
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асоян Каринэ Рафиковна 9 22.05.2002 167 Защитник
2 Безель Маргарита Викторовна 10 01.02.2001 160 Защитник
3 Загвоздкина Анастасия Игоревна 10 21.07.2001 169 Защитник
4 Рынглер Полина Владимировна 9 16.09.2001 167 Нападающий
5 Баблиц Дарья Дмитриевна 8 03.07.2004 170 Защитник
6 Коновалова Вивтория Викторовна 9 27.02.2002 171 Центровой
7 Губина Оксана Леонидовна 7 21.01.2004 160 Защитник
8 Мызникова Диана Дмитриевна 9 27.02.2002 169 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 коростелёв александр сергеевич 10.07.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гауфская СОШ"
Малимонова Надежда Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гауфская СОШ"
коростелёв александр сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).