ЗАЯВКА № 9253 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Чкаловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учереждение средняя общеобразовательная школа №197
Краткое название МАОУ СОШ №197
Адрес 620089 Чкаловский ул.Крестинского 45
Руководитель (директор) Савина Светлана Павловна
Телефон +7(343)2189865
Веб-сайт http://школа197.екатеринбург.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воронов Иван Владимирович 11 29.05.2001 185 Защитник
2 Трушнин Данила Денисович 11 31.01.2001 186 Нападающий
3 Трушнин Егор Денисович 8 07.09.2004 160 Разыгрывающий
4 Крупин Вадим Эдуардович 11 25.12.2001 184 Нападающий
5 Негмонов Карматулло Азалиджонович 8 23.06.2004 159 Разыгрывающий
6 Довбня Александр Сергеевич 8 24.09.2004 180 Центровой
7 Овсепян Виталий Игоревич 8 03.02.2004 175 Защитник
8 Шешуков Данил Андреевич 8 02.07.2004 162 Нападающий
9 Семенов Александр Аркадьевич 8 23.07.2004 162 Защитник
10 Ившин Владимир иванович 8 24.02.2004 165 Защитник
11 Елесин Евгений Дмитриевич 9 29.10.2003 190 Центровой
12 Гирник Кирилл Андреевич 6 10.12.2005 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жигалов Вячеслав Николаевич 14.03.1976 Главный тренер [email protected]
2 Жигалов Михаил Вячеславович 08.07.2000 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №197
Савина Светлана Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №197
Жигалов Вячеслав Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).