ЗАЯВКА № 7851 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Маломеминская основная общеобразовательная школа Кайбицкого муниципального района РТ»
Краткое название МБОУ «Маломеминская ООШ»
Адрес 422327, РТ, Кайбицкий район, село Малые Меми, ул.Центральная, дом 27
Руководитель (директор) Старшова Людмила Ивановна
Телефон +7(843)7034516
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асророва Карина Исроиловна 9 26.03.2003 166 Нападающий
2 Каримова Разиля Динаровна 9 21.08.2003 164 Разыгрывающий
3 Козина Полина Ивановна 8 12.07.2004 152 Центровой
4 Козина Вера Вячеславовна 7 09.11.2005 152 Защитник
5 Бурханова Майя Тимуровна 7 02.06.2005 158 Защитник
6 Шагизданова Диля Рашитовна 7 03.12.2005 152 Защитник
7 Шиварова Александра Юрьевна 7 20.10.2005 154 Нападающий
8 Хайрутдинова Аниса Айратовна 6 16.11.2006 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козин Сергей Иванович 19.05.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Маломеминская ООШ»
Старшова Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Маломеминская ООШ»
Козин Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).