Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8004 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Лицей №9"
Краткое название лицей 9 пермь
Адрес 614051 Пермь ул. Макаренко, 25
Руководитель (директор) Зверева Наталья Евгеньевна
Телефон +7(342)2666989
Веб-сайт http://www.lyceum9.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пономарева Полина Валерьевна 10 19.04.2002 166 Нападающий
2 Рябова Анастасия Валерьевна 10 23.06.2002 166 Разыгрывающий
3 Ушакова Ксения Денисовна 10 03.07.2002 158 Нападающий
4 Коноплева Анастасия Александровна 9 22.11.2002 166 Защитник
5 Швец Полина Богдановна 9 11.10.2003 167 Нападающий
6 Свириденко Софья Александровна 10 31.08.2002 167 Нападающий
7 Кузнецова Екатерина Дмитриевна 10 08.10.2002 160 Нападающий
8 Мурашева Анжелика Павловна 9 13.12.2002 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ильин Иван Вячеславович 09.02.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель лицей 9 пермь
Зверева Наталья Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер лицей 9 пермь
Ильин Иван Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).